心血管系统的组成及功能分别是什么(心血管系统的组成不包括)

心血管系统的组成及功能分别是什么(心血管系统的组成不包括)

“人眼见群山之高、浪涛之巨而啧啧称奇,也因河流滔滔、大洋无边以及星辰运行而讶然,却不曾对自己的身体发出一声惊叹。”圣·奥古斯汀的话语振聋发聩。

下面笔者引导诸君探究一下心脏的“奥秘”:

远古之时,原始人已经从自身心脏的跳动感受到生命的悸动。他们发现心脏的跳动随着情绪的变化而变化无穷。亚里士多德曾经说过:“心不只是灵魂的宝座,也是情感的所在;心脏不只是喜怒哀乐的源头,也是终点”,他还认为脉搏和心脏的收缩是全身发热的原动力;他还观察到胚胎表现出的第一个生命征象就是心跳。

1628年,哈维博士出版了《生物体内心脏及血液运动的解剖学研究》,亚里士多德的观点寿终正寝。哈维运用定量和定性分析得出结论“血液不断地在生物体内周而复始地循环,而这循环就靠心脏压缩来达成目的”。

哈维博士开启了心脏研究的新纪元。到了1810年,发展出叩诊技术,借由敲击胸腔就可估量出心脏的大小。到了1895年,X线横空出世,心脏病学阔步发展。

如果人的一生长达100岁,心脏的循环就重复至少30亿次,而压缩出的血液至少130万桶,也就是1亿多升。正是靠着以下结构完成如此繁重的工作任务。

心脏位于胸腔的中央,胸骨的正后方,两乳头的中间。左心和右心系统像两个并排相互倚靠的动力泵,又像外貌及其相似的孪生子,由交感和迷走神经双重供应,协调活动。孪生子主要是由肌肉组成,上下各有一个腔室,上面都是汇集血液的心房,下面是强有力挤压出血液的心室。心房的肌肉相对弱,它把血液挤压到下面的心室;下面的心室“忍辱负重”,它负责把心室的血液送往身体的“四海八荒”,它是三层环绕在一起的肌肉,收缩起来环状挤压,厚约10mm,左心室更厚。心脏左边的泵结实有力,所以可以承受高的血压。

左心室的工作就是努力把血压压出,使之播散到全身各个角落,总长几千万里的动脉、小动脉和微血管中。正因为任重道远,先天就比只把血液送到肺脏的右心室强壮。在正常情况下,左心室把血挤出的压力约是120mmHg,右心室则只需把血压推进旁边的肺脏,阻力较小,所需压力也小,大约是35mmHg。所以左心室的循环是大循环,而右心室的循环是小循环

由于心房平时工作强度小,即便完全失去收缩能力对于心脏的总体工作能力影响较小;但由于左心房收集肺静脉的血液,肺静脉的结构复杂更容易引发心房颤动。心室由于“忍辱负重”,失去收缩能力对于心脏的总体工作能力是灾难性的,心力衰竭和死亡就会接踵而至;心室由于“忍辱负重”,还可能发生最常见的高血压病,成为最大的公共卫生问题。

心脏的这两个肌肉泵之间公用的肌壁名为中隔。两心房中间为房间隔,如果先天发育不良,就是先天性心脏病中的房间隔缺损。两心室中间为室间隔,如果先天发育不良,就是先天性心脏病中的室间隔缺损。心房间隔薄、心室间隔较厚。

在心房和心室之间各有单向瓣膜,使血液只能往一个方向流动。左边的瓣膜是二尖瓣,右边的瓣膜是三尖瓣。心室的出口就是动脉,左心室通主动脉,右心室通肺动脉。心室和动脉之间也有瓣膜,也是单向瓣膜,使血液只能往一个方向流动。如果瓣膜发生病变,不外乎狭窄和关闭不全。

心脏肌肉的运动有赖于自身充足的血液供应,供应心脏自身的血管成为心脏的“后勤系统”。主要包括:左冠状动脉和右冠状动脉

左冠状动脉主干通常从左乏氏窦的上部由主动脉分出,经右室流出道后部向左前下方行走进入前室间沟,分为左前降支和左回旋支。左前降支分出后沿室间沟向前向下走行,终止于心尖部,或绕过心尖到达后室间沟。左旋支从左主干分出后经左心耳下方入前房室间沟,沿房室间沟向侧后下方走行,多数止于十字交叉附近,约10%的人,左旋支到达十字交叉后进入后室间沟向下走行,称为左冠优势型。右冠状动脉起源于右乏氏窦,沿右房室沟向右后方走行,然后转向左下方向走行于心室后壁,止于后室间沟。在右冠优势型者,右冠状动脉可跨过室间沟,供给左室后壁部分血液。

如果冠状动脉发生病变,冠心病心绞痛心肌梗死、猝死、心力衰竭将如影随形。

心跳的速率和强弱虽然会受到荷尔蒙和自主神经的影响,其节律却完全不受神经和化学物质的控制。它的控制受制于心脏的“指挥系统”的最高长官——窦房结的控制。窦房结发出电脉冲,它是心律调节器时心脏搏动,生命从此澎湃。

胚胎在子宫内发育至11周以后窦房结就发育了。开始时是在上腔静脉和右心房交界处的前内1/4。由它自发地发出节律性电脉冲,带动整个心脏的搏动,如果它消极怠工,就必须使用人工心脏起搏器以代替窦房结发号施令。

由窦房结发放的冲动在心房内经过前结间束、中结间束和后结间束的优先传导,将窦房结发放的冲动传导到房室交接处。如果冲动传导不畅,就容易出现心房过早搏动。

房室交接处在解剖上可分为三部分:1.过渡细胞带,位于心房肌和密集的房室结之间;2.密集的房室结;3.希氏束。房室交接处很容易出现房室传导阻滞,严重时需要起搏治疗。

通过房室交接处的窦房结的电脉冲,进入心室后通过左右束支最终到达浦肯野氏纤维传遍整个心室,心脏完成一次电冲动。如果冲动传导不畅,就容易出现心室过早搏动。

心血管系统与心血管系统疾病是如影随形的“孪生兄弟”。对于它的透彻认识将有利于大众的身体健康,延年益寿。

简言之,心脏主要有相互关联、密不可分、环环相扣的“三大系统”的精妙配合,造就了生命的神奇。其中心脏的跳动是生命的标志,同样,心脏的停跳意味着生命的终结。古人往往认为心脏主司思想,是人类灵魂的载体———心想事成、一心一意、三心二意、全心全意等等都是对心脏能“思考”的“肯定”。直到1628年英国哈维医生发表了震惊世界的《关于动物心脏与血液运动的解剖研究》,才撩开了它神秘的面纱。

目前已知,心脏实际上就是一块大的肌肉。与其他普通肌肉不同的是,它有自己的“指挥系统”、“工作系统”和“后勤系统”。它的“指挥系统”的“总指挥”就是窦房结,“总指挥”领导着下辖的前、中、后结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野氏纤维。它们有规律地自动产生并传导电的冲动和电流,所到之处,心肌细胞纷纷收缩和舒张,生命由此发生。它的“工作系统”是广大的心肌细胞,细胞内有大量的粗细肌丝,通过微观上粗细肌丝之间的滑动,产生宏观上强大的心肌收缩。“工作系统”是一大群“忠实”的“员工”,它们完完全全听从“指挥系统”的调遣,“先来电、后给力”是一条铁律。它的“后勤系统”是从心外膜逆向进入心肌的动静脉血管系统,它“听命于”心肌的调遣,在心脏收缩时它不供血,在心脏舒张的时候方完成供血。

通常心脏的三大系统紧密配合、生机勃勃。但如果三大系统出现任何问题都会或多或少的影响心脏的整体功能:“指挥系统”如果指挥无方,轻则出现过早搏动、重则发生猝死;“工作系统”如果工作无力,心力衰竭如影相随,生命危矣;“后勤系统”如果消极怠工,心绞痛就会频频造访,严重时急性心肌梗死甚至猝死。

知己知彼、百战不殆,如果你有心脏病,一定要清楚是哪一个系统的问题。解决疾病“窇丁解牛”是唯一正确的方法,“隔山打虎”只能贻误病情。

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