腰椎滑脱手术成功率高吗_回落下后遗症吗(腰椎滑脱手术成功率很低)

患者女性,腰腿痛10年,加重2年

2011年即感觉下腰部困痛不适、伴右下肢困痛

2013年通过影像检查确诊“腰椎滑脱症

但是因为惧怕手术,再加上当时症状不很严重

所以一直犹豫拖延至今

近两年随着年龄增大、体质下降

患者感觉到腰腿痛症状越来越严重——

不能长距离行走、不能负重

严重影响日常生活

在家人的劝说下,慕名前来求治

我们完善影像检查后,认为患者腰椎滑脱病情严重

影像学检查提示——

腰5骶1二到三度严重滑脱,椎间隙完全消失

腰骶椎生理前凸加大,形成一个明显的台阶感

造成腰5双侧神经根压迫和牵拉

导致腰骶部疼痛和下肢困痛麻木症状

腰椎滑脱手术成功率高吗_回落下后遗症吗(腰椎滑脱手术成功率很低)

腰椎滑脱手术成功率高吗_回落下后遗症吗(腰椎滑脱手术成功率很低)

腰椎正侧位X光片,可见腰5峡部裂

腰5骶1形成台阶感椎间隙消失

腰椎滑脱手术成功率高吗_回落下后遗症吗(腰椎滑脱手术成功率很低)

腰椎核磁共振检查矢状位提示腰椎滑脱、椎间隙消失

我们为患者设计实施了

全身麻醉下的腰5骶1滑脱,经椎弓根螺钉系统复位固定融合手术

术中发现腰5双侧椎弓根峡部断裂

局部瘢痕组织增生严重、解剖结构不清

腰5椎体向前严重滑移、神经被包裹黏连不易分离

通过耐心细致的松解、准确的植钉

最终做到了完美的复位固定

腰椎滑脱手术成功率高吗_回落下后遗症吗(腰椎滑脱手术成功率很低)

通过椎弓根螺钉系统完美复位、固定、融合

椎间隙大量植骨并有椎间融合器支撑

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术前(左图) 术后(右图)对比:

腰骶椎生理曲线恢复,台阶感消失,椎间隙高度恢复

术后患者双下肢运动感觉正常,活动自如


最近,患者再次复查腰椎X光片(见下图)

腰椎生理曲线良好,内固定位置良好

早已恢复正常生活,原有症状未再复发

此时距手术后已经整一年

腰椎滑脱手术成功率高吗_回落下后遗症吗(腰椎滑脱手术成功率很低)

Tips:腰椎滑脱症是常见病,对脊柱功能影响较大,一旦出现明显的临床症状并经确诊,建议尽早手术治疗,拖延会造成神经功能受损,加大手术难度。

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